Month: January 2022

Malaise érectile – quand est-il nécessaire d’aller chez le médecin ?

On estime que jusqu’à 1,5 million d’hommes en Pologne sont confrontés à des problèmes d’érection. La fréquence des troubles augmente avec l’âge – même la moitié des hommes de plus de 70 ans admettent avoir eu des problèmes d’érection. Quelles sont les causes des troubles de l’érection ? Découvrez comment les diagnostics fonctionnent et quelles sont les options de traitement disponibles.

Causes de la dysfonction érectile

Pourquoi les hommes souffrent-ils de dysfonctionnement érectile ? On pensait autrefois que les problèmes mentaux et émotionnels – stress, dépression ou troubles anxieux – étaient responsables de la grande majorité de leurs cas. Aujourd’hui, on sait que de nombreux états pathologiques différents peuvent contribuer à la dysfonction érectile.

Le stress et la dépression restent des facteurs importants dans l’apparition des problèmes d’érection, mais il faut toujours écarter d’autres causes possibles, notamment :

  • les maladies cardiovasculaires, notamment l’athérosclérose, l’hypertension ou l’insuffisance cardiaque ;
  • une baisse du taux de testostérone dans le sang, généralement liée à l’âge ;
  • le diabète, en particulier si les taux de voir en page glycémie sont mal contrôlés et si la maladie se complique d’une néphropathie
  • la prise de certains médicaments, notamment les diurétiques, les bêta-bloquants, les antidépresseurs et ceux utilisés pour traiter l’hypertrophie de la prostate et le cancer de la prostate.

Dysfonctionnement érectile – facteurs de risque

Certaines mauvaises habitudes peuvent augmenter le risque de problèmes d’érection. Le risque de dysfonctionnement érectile est beaucoup plus élevé chez les hommes qui sont obèses ou en surpoids, fument des cigarettes ou abusent de l’alcool. Une alimentation inappropriée est également importante – pauvre en céréales complètes et riche en aliments transformés et en graisses saturées favorise le développement du diabète, des troubles lipidiques et de l’athérosclérose.

Les troubles de l’érection sont également favorisés par des problèmes relationnels, un stress chronique ou une dépression. Les problèmes d’érection sont un mal très désagréable pour un homme, difficile à gérer sur le plan émotionnel.

Il n’est pas rare que la dysfonction érectile contribue à l’évitement des rapports sexuels, à la perte de confiance en soi et, finalement, à la dépression et à un cercle vicieux.

Dysfonctionnement érectile - facteurs de risque

Diagnostic de la dysfonction érectile

Les problèmes d’érection nécessitent un diagnostic approfondi et précis. Lors d’une visite chez un spécialiste, le médecin prend connaissance des antécédents médicaux détaillés et examine la zone intime. Pour un diagnostic plus approfondi, il est utile d’effectuer des tests de laboratoire de base, comme une numération sanguine ou un examen général des urines. Il faut aussi le faire :

  • détermination du taux de glucose dans le sang,
  • test de glucose oral,
  • lipidogramme,
  • testostérone, hormones thyroïdiennes, prolactine, LH ;
  • détermination des paramètres de la fonction hépatique (ALT, AST) et rénale (GFR, créatinine).

En outre, il est conseillé de mesurer la pression artérielle et de réaliser un ECG. Si des anomalies sont détectées, le médecin demandera des tests supplémentaires pour approfondir le diagnostic. Si des causes neurologiques de la dysfonction érectile sont suspectées, il est conseillé de consulter un neurologue et de diagnostiquer le problème.

Dysfonctionnement érectile – traitement

Le traitement des troubles de l’érection doit être effectué sous la supervision d’un spécialiste qui choisira la méthode de traitement la plus bénéfique en fonction de la cause détectée.

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (PDE5i) constituent le principal groupe de médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile. Le plus populaire d’entre eux est le sildénafil, la substance active du Viagra. Les médicaments de ce groupe inhibent la dégradation du composé responsable de la vasodilatation pénienne pendant l’érection. Grâce à cela, en combinaison avec une stimulation sexuelle naturelle, ils favorisent la création et le maintien d’une érection. Malheureusement, tous les hommes ne peuvent pas l’utiliser – il est contre-indiqué, entre autres, chez les hommes prenant des nitrates ou souffrant de maladies cardiovasculaires.

Les méthodes alternatives en présence de contre-indications ou d’intolérance aux inhibiteurs de la PDE5i sont :

  1. les suppositoires d’alprostadil insérés directement dans l’urètre, qui ont un effet vasodilatateur sur les vaisseaux sanguins du pénis ;
  2. injections d’alprostadil, de papavérine ou de fentoloamine dans les corps caverneux ;
  3. l’utilisation d’appareils dits à vide pour aider à maintenir une érection ;
  4. supplémentation en testostérone chez les hommes présentant des déficiences connues en testostérone ;
  5. une chirurgie pour implanter une prothèse pénienne.